Varicose veins sa ubos-ubos extremities mao ang usa ka laygay nga ugat sakit, nga mao ang gihulagway pinaagi sa thinning sa ilang mga bongbong, ang extension sa lumen ug pagporma sa aneurysm-sicut binurotan. Ang labing kanunay nga varicose sakit-apekto sa ubos-ubos extremities; kini mao ang usa sa labing komon nga pathologies – kini makaapekto mahitungod sa 40% sa mga babaye ug mga 20% sa mga tawo.
Mga hinungdan ug mga risgo
Pinaagi sa kaugatan sa ubos-ubos extremities dugo nga nagapaagay ngadto sa itaas, nga mao, siya adunay sa pagbuntog sa mga puwersa sa grabidad. Kini nga mga kasamtangan nga mao ang nga gihatag sa usa ka kabug-at nga nahimutang duol sa mga kaugatan ug mga ugat sa nahabilin nga arteryal nga pressure. Ang mga kalihukan sa pinaagi sa dugo sa mga kaugatan sa ubos nga bahin sa lawas ug nagpasiugda sa usa ka "kaunoran pump": sa diha nga pagbalhin, mga paa kaunoran kontrata ug pag-compress veins, placebat ako pulsare ingon sa ilang dugo, tungod kay ang reverse-kasamtangan nga likway sa ugat balbula.
Ang kahuyang sa muscular nga layer sa mga ugat kuta ug valvular incompetence nga ang rason nga nakaimpluwensya sa mga lihok sa mga "kaunoran pump" ang dugo nga magsugod sa pagdagayday sa atbang nga direksyon, sa ie sa. Kini modala ngadto sa dugang nga pressure sa sa mga bongbong sa dugo sa mga sudlanan, sa dugang pa nga pag-uswag sa mga balbula sa sakit, sa pagpadako sa mga lumen sa mga kaugatan ug mga nodules. Ang mga kaunoran lanot sa ugat bongbong pagkahuyang, nahunong ang ugat receptor nga pagkontrolar sa ugat nga tono, nga sa baylo sa dugang pa nga pausbaw sa mga pagpakita sa ugat kakulangan.
Nga risgo alang sa kalamboan sa varicose sakit sa ubos nga bahin sa lawas:
- genetic predisposition;
- sa pagmabdos;
- hilabihang katambok;
- sa adlaw-adlaw sa lungtad nga naglingkod o nagbarug;
- mga kalihokan nga nakig-uban sa bug-at nga pagbayaw;
- sistematikong nga nagsul-ob sa hugot nga sinina, corsets;
- sayop nga pagkaon uban sa kakulang sa pag-inom sa pagkaon fiber ug bitamina;
- paglapas sa hormone nga kahimtang.
Sa paglikay sa varicose veins sa pasundayag sa usa ka importante nga papel sa aktibo nga kalingawan: sports (swimming, Pagbisikleta, fitness), pagsayaw, Hiking, ug uban pa.
Nga matang sa mga sakit
Base sa mga kinaiya sa clinical mga pagpakita, adunay mosunod nga mga matang sa varicose veins sa ubos-ubos extremities:
- segmental mga samad intradermal ug subdermal veins sa walay makausab sa dagan;
- segmental nga samad sa mga ugat sa ubos nga bahin sa lawas, nga giubanan sa abnormal nga dugo;
- komon nga diha sa mga sudlanan uban sa mabali dagan sa dugo diha sa taphaw nga veins;
- komon nga vascular mga samad, giubanan sa abnormal nga pagtuman sa dugo diha sa mga lawom nga mga ugat nga sistema.
Sa yugto sa mga sakit
Sa 2000, ang mga Russian nga phlebologists gisagop ang klasipikasyon sa varicose veins sa ubos-ubos extremities, nga nagakuha sa ngadto sa account sa porma sa mga sakit, ang matang sa ugat kakulangan, sa atubangan o pagkawala sa mga komplikasyon. Sumala niini, adunay tulo ka mga ang-ang sa varicose sakit sa ubos nga bahin sa lawas:
- Ang bayad sa entablado. Sa mga pasyente nga dili ipakita sa bisan unsa nga mga reklamo. Atol sa inspection sa usa o sa duha ka mga paa mao ang mga mamatikdan sa taphaw nga dilated veins.
- Sa entablado subcompensation. Sa mga pasyente nga moreklamo sa gabii sa cramps, kasamok sa panit nga pagbati (paresthesias) diha sa mga bitiis, bloating. Sa gabii didto mao ang kanunay nga nagapatong sa mga tiil, mga buol-buol ug mga tiil, sa pagkahanaw human sa usa ka pagkatulog sa gabii. Sa panahon sa pag-inspeksyon sa tiil tin-aw nga makita dilated varicose veins.
- Yugto sa decompensation. Sa ang mga sa ibabaw nga mga ilhanan nga miduyog sa eczema ug dermatitis. Panit uban sa tina spots, uga nga, sinaw, sa hugut konektado sa subcutaneous tambok.
Sintomas
Ang clinical hulagway mao ang varicose veins sa ubos-ubos extremities determinado pinaagi sa yugto sa mga sakit. Busa, sa diha nga compensated sa stage ang bugtong nga simtoma sa ugat kakulangan mao ang sa pagpakita sa ibabaw sa mga tiil sa balay sa kaka nga veins (telangiectasias).
Ang pag-usab sa mga sakit sa subcompensated nga yugto mao ang giubanan sa kasakit diha sa mga tiil, nga nagapatong sa mga tiil ug mga buol-buol, cramps sa nati nga vaca nga kaunoran. Human sa pagpahulay sa usa ka pinahigda nga posisyon, kini nga mga sintomas mohunong.
Sa kadaghanan sa mga tin-aw nga ang mga clinical hulagway mao ang varicose veins sa ubos-ubos extremities gipakita sa decompensated yugto sa mga sakit. Tiil kasakit nga mahimong permanente. Sa mga pasyente nga moreklamo sa itching sa panit, nga magtubo sa hapon ug gabii sa oras. Sa paglabay sa panahon, adunay mga dermatitis, eczema, lisud nga sa pag-ayo sa mga samad. Sa stage mao ang mga kanunay sa komon nga mga sintomas: pagkalipong, ubos nga presyon sa dugo. Sila nakig-uban sa pagpahimatuud, pagsaksi sa gipalapdan nga ugat network sa mga tiil nga matulin sa dako nga volume sa dugo.
Komplikasyon sa varicose veins mao ang phlebitis, thrombophlebitis, nagdugo gikan sa varices, ulcers, pulmonary embolism.
Panghiling
Panghiling sa varicose veins sa ubos-ubos extremities mao ang dili lisud nga. Kini base sa kinaiya sa clinical mga simtoma ug mga data sa tumong sa inspection.
Sa pagtimbang-timbang sa kagrabe sa hemodynamic disorder sa paggamit sa mga instrumento nga mga pamaagi sa diagnostics:
- Doppler ultrasound sa ubos nga bahin sa lawas nga veins;
- duplex angioscanning;
- rheovasography sa ubos-ubos nga bahin sa lawas nga veins.
Pagtambal
Sa pagtambal sa mga varicose sakit sa ubos-ubos extremities sumala sa pagpamatuod sa mosunod nga mga pamaagi o sa ilang mga kombinasyon:
- konserbatibo therapy;
- sclerosing therapy;
- operasyon.
Konserbatibo therapy sa varicose sakit sa ubos-ubos extremities mahimo nga girekomendar sa mga pasyente sa unang bahin sa yugto sa mga sakit, ang iyang mga tumong – sa paglikay sa pag-uswag sa laygay nga ugat kakulangan. Kini mao usab ang gigamit sa diha nga subcompensated ug decompensated sa yugto sa mga sakit sa panahon sa sa panahon sa pag-andam sa mga pasyente alang sa usa ka surgical nga interbensyon o sa mga kaso sa diha nga ang uban nga mga pamaagi mao ang contraindicated. Konserbatibo pagtambal sa varicose veins base sa sa paggamit sa phlebotonics, nga nagsul-ob sa kompresiyon hosiery. Dugang pa, ang mga pasyente giawhag sa regular nga makigbahin sa pisikal nga therapy, aron sa paglikay sa lungtad nga nagahunong mga luwan.
Varicose veins sa ubos-ubos extremities dili komplikado pinaagi sa mahinungdanon nga hemodynamic kasamok, mahimong gamiton alang sa kompresiyon sclerotherapy. Ang pamaagi naglangkob sa pagpahigayon sa mga apektado nga mga ugat nga drug, nga maoy hinungdan sa iyang spasm. Human nga magsul-ob sa tiil nga kompresiyon medyas o bandaging, ehersisyo sa paa sa usa ka pagkamaunat-unat nga bendahe sa pagpadayon sa kuta sa mga ugat sa dormientes nga kahimtang. Human sa pipila ka adlaw nagsugod sa proseso sa gluing ang ugat nga mga paril. Usa ka kompresiyon saput kinahanglan nga magsul-ob sa human sa sclerotherapy sa labing menos unom ka mga semana, hangtud nga ang pagporma sa taliwala sa mga bungbong sa mga ugat hinoon dasok, bus-ok adhesions.
Sa abante nga ang-ang sa varicose sakit sa ubos-ubos extremities mao ang labing epektibo nga pamaagi – sa operasyon. Mga teknik sa sa mga operating nga mga teknik sa mga pinili nga base sa yugto sa sakit, sa iyang porma, kinaiya sa hemodynamic disorder:
- laser coagulation;
- radiofrequency coagulation;
- miniphlebectomy;
- phlebectomy.
Posible nga mga komplikasyon ug mga sangputanan
Komplikasyon sa varicose veins sa pagpalambo sa nag-una diha sa yugto sa decompensation. Kini naglakip sa:
- phlebitis (panghubag sa mga ugat sa taas);
- thrombophlebitis (panghubag sa usa ka ugat uban sa pagporma sa lumen sa dugo clots);
- nagdugo gikan sa varices;
- samad;
- pulmonary embolism (PE).
Ang labing kanunay nga varicose sakit-apekto sa ubos-ubos extremities; kini mao ang usa sa labing komon nga pathologies – kini makaapekto mahitungod sa 40% sa mga babaye ug mga 20% sa mga tawo.
Forecast
Ang pagtagna sa sakit sa varicose veins sa ubos-ubos extremities uban sa tukma sa panahon sa pagtambal sa paborableng.
Prevention
Aron sa pagpugong sa varicose veins sa ubos-ubos extremities kini mao ang gikinahanglan nga aron sa paglikay sa lungtad nga nagahunong mga luwan. Kon ang trabaho nagkinahanglan og usa ka taas nga pagpabilin diha sa usa ka kahimtang sa posisyon o naglingkod, nga kamo kinahanglan gayud nga sa paghimo sa matag higayon alang sa gagmay nga mga pagbansay-bansay o sa labing menos nga naglakaw. Human sa pagtrabaho sa adlaw nga girekomendar nga sa paghigda, sa paghatag sa mga tiil sa usa ka pinahigda o sa taas nga posisyon.
Sa paglikay sa varicose veins sa pasundayag sa usa ka importante nga papel sa aktibo nga kalingawan: sports (swimming, Pagbisikleta, fitness), pagsayaw, Hiking, ug uban pa.