Varicose veins (varices).

10 Agosto 2018

Varicose veins (varices) mao ang usa sa labing komon ug labing karaan nga mga sakit sa vascular nga sistema, nga giablihan sukad sa mga panahon sa karaang Ehipto. Uban sa tabang sa mga Egiptohanon papyri ug sa excavation nakaplagan ang usa ka mummy uban sa mga timailhan sa varicose veins. Ang sakit nga interesado sa mga bantog nga ug sa karaang mga doktor sa: Hippocrates, Galen, ug Avicenna, ug sa wala madugay Troyanova, Trendelenburg. IDO gihapon sa mga sakit nga dili nawad-an sa iyang kamahinungdanon sa modernong medisina. Kahulogan sa "Varicose" moabut gikan sa Latin nga pulong "varix", nga nagpasabot "mga sumpay", busa, ang sakit mao ang gitawag nga "Varicose veins." Kini nga sakit mao ang gihulagway pinaagi sa pagpalapad ug sa pagdugang sa gitas-on sa kangilitan mga ugat sa serpentine tortuosity (deformations), ingon man usab sa usa ka paglapas sa outflow sa dugo sa ibabaw nila, resulta sa mga balbula kakulangan ug sa mga weakening sa ilang bongbong. Ang sakit kasagaran makaapekto sa mga kaugatan sa ubos-ubos extremities, ingon nga ang mga nag-unang mga palas-anon sa outflow sa dugo (dako nga gidaghanon) nga mahulog sa ibabaw kanila, busa, gipalabi sa niini nga seksyon. Varicose veins mahitabo sa bahin sa 17 - 25% sa populasyon. Sa usa ka batan-on nga edad sa mga sakit nga mahitabo sa parehong sa mga batang lalaki ug mga batang babaye. Sa hinog nga edad sa mga babaye nga masakiton 2 - 3 mga panahon nga mas kanunay kay sa mga tawo, tungod sa kausaban sa hormone sa mga babaye nga lawas (pagregla, pagmabdos, menopause).

Mga hinungdan ug mga risgo sa pagpalambo sa varicose veins

Ang eksakto nga mga hinungdan sa mga sakit mao ang dili nailhan, lamang kita nasayud nga ubos sa impluwensya sa pipila ka mga butang mao ang pagpalambo sa weakening sa mga balbula, ang pressure sa pagdugang sa ug pagkawala sa elasticity sa mga bongbong sa mga taphaw ug sa sumpay sa mga kaugatan. Risk nga mga hinungdan:

Genetic predisposition: ang pagbalhin sa varicose veins pinaagi sa panulondon mao ang hinungdan sa mutation sa mga gene nga responsable alang sa gambalay sa mga sudlanan nga kuta, ang resulta sa mutation, ang mga bata nga natawo nga may sakit sa kahuyang sa connective o muscular tissue sa mga sudlanan sa kuta, o sa kakulang sa kini sa valve (negatibo nga gidaghanon), ug sa ingon nga usa ka sangputanan adunay usa ka kahuyang sa sudlanan kuta, ug misaka sa dugo diha sa kaugatan.
Kausaban sa hormone (pagmabdos, menopause): pagmabdos sa mga kausaban sa hormone nga mik-ap sa usa ka organismo (sa pagdugang sa ang-ang sa progesterone ug pagkunhod sa estrogen) nga makaapekto sa pagporma sa clotting nga mga butang (sa pagdugang kanila) sa pagpakunhod sa tono sa mga ugat sa wall (ingon sa usa ka resulta sa nga paglaglag sa collagen ug pagkamaunat-unat lanot sa mga sudlanan nga kuta) sa tanang kini modala ngadto sa sa pagporma sa dugo clots, blockage sa dugo sa mga sudlanan, ug ang ilang mga distorsyon.
Hilabihang katambok : ang sobra nga gibug-aton nga modala ngadto sa usa ka sedentary kinabuhi, nga mao ang usa ka paghinay sa sirkulasyon, plus sobra nga tambok sa pagtaas sa intra-sa tiyan sa pressure, nga nagsupak sa outflow sa dugo pinaagi sa kaugatan, nga miresulta sa pagpalambo sa paghunong sa sa mga ugat ug ang posible nga sa pag-uswag sa mga sakit.
Diabetes :laygay taas nga lebel sa dugo sa sugar sa panahon nga danyos sa dugo sa mga sudlanan, nga mao ang usa ka paborable nga palibot alang sa kalamboan sa dugo sa clots.
Alkohol pag-abuso : sobra nga pag-inom og alkohol mosangpot sa dehydration ug thickening sa dugo, nga nag-umol ingon sa usa ka resulta sa dugo clots nga clog veins ug gikompromiso dugo.
Gibug-aton pagbayaw (movers),taas nga naglakaw o taas nga nagbarug nga buhat (tigbaligya, conductors): nakig-uban sa usa ka pagkunhod sa kaunoran tono, dugang nga intra-sa tiyan sa dugo ug sa ingon nga usa ka sangputanan slowing ug obstruction sa dagan sa dugo ngadto sa mga kasingkasing ug sa pagpalambo sa iyang stagnation sa ubos-ubos extremities.
Congenital coagulation depekto: congenital hypercoagulation (sobrang produksyon sa clotting nga mga butang diha sa dugo) nga modala ngadto sa sa pagporma sa dugo clots ug pagbungkag sa pinaagi sa dugo sa mga sudlanan.
Ang mga kabus nutrisyon: sa usa ka kakulang sa mga bitamina diha sa mga pagkaon (Vit.C, E, O, sa tanom nga mga lanot sa pagdula usa ka papel sa pagpalig-on sa mga sudlanan nga kuta ug sa pagpalambo sa dugo sa sirkulasyon).
Nagsul-ob hugot nga underwear: pagsul-ob kini kanunay nga modala ngadto sa mekanikal nga kompresiyon sa kaugatan, nga maoy hinungdan nga obstruction sa mga ugat outflow gikan sa mga ubos-ubos extremities.
Laygay nga constipation : kanunay nga pagdugang sa sa sa tiyan sa dugo (sa panahon sa pagpaningkamot) modala ngadto sa kalisud sa outflow sa dugo gikan sa ubos-ubos extremities.
Kanunay nga naglakaw sa hatag-as nga tikod: kakulang sa kalihukan sa paa kaunoran ug sa pagpalambo sa stagnation.
Init nga panahon: nga sa kanunay nga kauhaw mosangpot sa dehydration sa lawas mahitabo sa dugo clots, ug sa dugo sa clots.
Magkatimbang nga mga sakit sa mga cardiovascular nga sistema o sa mga sakit sa mga amimislon: ningdaot outflow sa mga ugat sa dugo (balbula sa kasingkasing kakulangan, mga depekto sa pagkatawo).
Overdose sa mga drugas sa pagdugang sa dugo coagulation: risgo sa dugo clots ug blockage sa dugo sa mga sudlanan.
Sa operasyon sa usa ka pagkawala sa pipila ka mga gidaghanon sa dugo mao ang dili usa ka komportable nga posisyon sa operating table (sa kompresiyon sa pipila ka mga dugo sa mga sudlanan), paingon ngadto sa risgo sa dugo clots.

Komplikasyon sa varicose veins

Ang pagporma sa dugo clots, ingon sa usa ka resulta sa stagnation sa dugo sa mga kaugatan;
sa detatsment sa thrombus ug occlusion sa barko atol sa iyang diametro;
thrombophlebitis (clot pagporma sa lumen sa mga ugat nga ang panghubag sa mga kuta);
pulmonary embolism (buwag blood clot sa dugo gets ngadto sa pulmonary artery, nga moapil sa sirkulasyon sa dugo diha sa usa ka gagmay nga mga lingin. Kon ang clot diametro coincides uban sa diametro sa mga punoan sa niini nga ugat, kini ang hinungdan sa kalit nga kamatayon. Kon ang clot mao ang mas gagmay nga mga diametro sa, kini moagi sa ibabaw nga mga sanga sa pulmonary artery, hinungdan sa pulmonary infarction o edema).
samad o sa eczema sa mga tiil nga matulin nga gipahinabo sa pagkaon disorder (mga kabus nga dugo sa sirkulasyon nga modala ngadto sa kakulang sa oxygen sa tissue, nga mao ang nag-unang pagkaon sa mga tisyu sa lawas);
nga nagapatong sa lain-laing mga mga dapit sa lawas ingon sa usa ka resulta sa paghunong sa sa mga veins (nga sila mao ang humok, pagkamaunat-unat, bluish nga diha sa kolor, sa ilang edukasyon wala mag-agad sa panahon sa adlaw, sa kanunay sa porma sa mga apektado nga dapit);
dermatitis (panit panghubag sa mga apektado nga dapit) tungod sa malnutrisyon sa site;
pag-usab sa kolor sa panit sa mga apektado nga dapit;
pagbugkos subcutaneous tambok nga mga tisyu sa mga apektado nga dapit tungod sa nga nagapatong.

Panghiling sa varicose veins

Ang flagellum (functional) test (determinasyon sa patency sa kaugatan ug sa ilang mga balbula): Troyanova - Trendelenburg,Pratt, Chania, Delbe-pertes ug sa uban. Usa sa labing komon nga mga pagsulay Troyanova - Trendelenburg uban nga mga pasyente ingon nga sa usa ka pinahigda nga posisyon, aswat sa paa sa 45 ⁰, ang doktor naghimo sa usa ka stroking gikan sa tiil sa (ingon sa usa ka resulta, ang mga taphaw nga veins mao ang mga gihubo), dayon nagtukod og usa ka tourniquet sa sa ibabaw nga paa ug mangutana sa pasyente sa pagtindog sa kasagaran, ang pagpuno sa mga ugat sa ubos-ubos nga paa kinahanglan nga mahitabo labaw pa kay sa 15 segundos;
Duplex ultrasound gi-scan sa veins (ultrasound angioscanning) ang labing matulon-anon nga pamaagi sa pagtimbang-timbang sa dugo sa mga sudlanan nga nabuak, ug tan-awa ang mga sudlanan;
Dopplerhophy - ang pamaagi pinaagi sa nga sa pagtimbang-timbang sa dugo sa mga sudlanan;
Venography mao ang indeyksiyon sa usa ka lahi nga ahente intravenously ug sa pagtuon sa x-ray hulagway;
Phleboscintigraphy - intravenous administrasyon sa radiopharmaceutical ug sa obserbasyon sa usa ka espesyal nga lalang.

Sa pagtambal sa mga varicose veins

Non-surgical pagtambal

Tradisyonal nga mga pamaagi sa pagtambal nga (ingon sa usa ka katimbang sa medikal nga pagtambal): pagsul-ob sa kompresiyon hosiery (medyas); espesyal nga pagbansay-bansay (swimming, bike, ski, mga tiil ibabaw sa iyang ulo bahin sa 20 ⁰ ngadto sa mga higdaanan, mga espesyal nga pagbansay-bansay ("Bisikleta" nga naghigda sa ibabaw sa imong likod ug sa pagginhawa, hunahunaa nga ang imong pedal sa usa ka Bisikleta; alternately bend ug unbend sa mga tiil sa mga buol-buol joint sa unahan ug sa likod) gigamit sa pagpalambo sa outflow sa dugo, apan diha lamang sa komplikado nga mga kaso); sa kasukwahi ulan (ubos sa nagaagay nga tubig aron sa pagtuman sa mga tiil sa hinay-hinay nga pagkunhod sa temperatura sa tubig sa pagkab-ot sa bugnaw); sa usa ka tiil bath (dili init) decoction sa kahoy nga encina panit, chestnut, chamomile, San Juan ni wort; rubbing alkohol tincture sa mga bulak sa kahoy nga acacia, ang mga dahon sa Kalanchoe, Apple cider suka; thrombophlebitis pagtambal uban sa leeches.
Ang adlaw: sa buntag, mahinay sa pagkuha gikan sa higdaanan (sa bahin sa 5-10 minutos), sa panahon sa pagkatulog nagabutang sa cushion sa ilalum sa mga tikod sa ingon sa pag-alsa ang mga paa sa gibana-bana nga sa 15-20 ⁰ paryente sa higdaanan, sa paglakaw nga kinahanglan nga kalma, nga kamo dili molingkod mitabok paa sa paa, bandaging sa mga tiil uban sa pagkamaunat-unat nga bendahe gikan sa tiil sa ibabaw sa mga paa, sa pagsul-ob sa medikal nga mga medyas, maayo nga nutrisyon, sa paglikay sa bisan unsa nga lisod nga mga lihok ug sa bisan unsa nga mga butang o sa mga butang nga makatampo sa thickening sa dugo, uban sa gawas sa Pagpanigarilyo, sa pagpugong sa constipation.
Pagkaon : ang lawas nagkinahanglan sa pagkaon nga naglangkob sa mga bitamina sa paglig-on sa dugo sa mga sudlanan ug improb sa dugo sa: bitamina C (anaa uban sa mga citruses, kamatis, mibangon sa hips, ug uban pa), vitamin E (mga legumes, atay, itlog yolk, green nga sibuyas), bitamina A (grapefruit, walnut, itom nga currant), bioflavonoids (mangitngit nga matam-is nga cherry, sour cherry), tumbaga (seafood). Sa usa ka igo nga sa adlaw-adlaw nga kantidad sa fluid sa labing menos 1.5 ka litro. Limitado sa paggamit sa makahubog nga mga ilimnon, kape, marinades, aso nga mga produkto.

Surgical pagtambal

Phlebectomy:mga Timailhan sa pagtangtang sa mga ugat:ang halapad nga varicose veins, saphenous ugat pathologically gipalapdan, trophic disorder sa mga panit nga dili uyon sa konserbatibo nga pagtambal, mahait thrombophlebitis, varicose saphenous veins mao ang giubanan sa paglapas sa sa Kinatibuk-ang kahimtang sa (sa grabe nga kakapoy, nga nagapatong sa mga tiil) sa pasyente. Contraindications sa pagtangtang sa mga ugat: coronary kasingkasing sakit, usa ka grabe nga sakit nga makatakod nga mga proseso, sa mas magulang nga edad sa mga pasyente, pagmabdos sa 2nd ug 3rd trimesters, panghubag sa mga tiil nga matulin (erysipelas, pyoderma, eczema). Ang bentaha sa surgical pagtambal: ang bugtong nga pagtratar sa grabe nga mga kaso, ang bugtong nga makihilabihan pamaagi sa pagtul-id sa mga balbula sa lawom nga veins. Disadvantages sa surgical pagtambal: traumatic (cosmetic mga depekto), nagkinahanglan og anesthesia, nga imong gikinahanglan mao ang sa usa ka pipila ka adlaw sa ospital ubos sa pagdumala sa mga siruhano. Laser therapy (endovascular microtermocoagulation) :Timailhan: sa usa ka Kombinasyon sa varicose veins sa mga mosunod nga mga balatian: mga sakit sa mga cardiovascular nga sistema (sa coronary kasingkasing sakit, nga hatag-as nga presyon sa dugo), kangilitan sa vascular nga sakit (phlebitis, thrombophlebitis), respiratory mga sakit (hubak, bronchitis, pleurisy), uban sa mga sakit sa digestive system (cholecystitis, peptic ulcer ug duodenal ulcer), sa mga sakit sa mga gikulbaan nga sistema (craniocerebral trauma, neuroinfections), sa mga sakit sa mga genitourinary sistema (pyelonephritis, endometritis, salpingitis), uban sa mga panit sa mga sakit (dermatitis, Neurodermatitis), peritonitis, hubag. Contraindications: ang mga tawo nga nag-antos gikan sa oncological mga sakit, sakit sa atay, kidney ug kasingkasing diha sa mga bahin sa decompensation, sclerosis sa sa utok, sa pagmabdos. Bentaha: mitangtang sa unpleasant vascular sumbanan, usa ka dali nga pamaagi (15-20 min), nagkinahanglan sa walay ospital, luwas ug walay sakit, dili sa pagpasakit sa mga sudlanan nga tissue ug sa palibot nga mga tissue. Disbentaha: dili anaa bisan asa nga pamaagi sa mahal nga pamaagi, sa pagkuha sa mas dako nga sudlanan sa mahimo sa kainit tissue sa kadaot, nga sa mahimo sa pagporma sa mga ulat ug depigmentation (whitening) sa mga panit sa pagtagad nga dapit. Radiofrequency coagulation (ablation) sa varicose veins: Timailhan: varicose veins uban ang usa ka samad sa punoan sa dako ug gamay nga saphenous veins, trophic ulcers ingon sa usa ka resulta sa varicose veins. Contraindications: mahait thrombophlebitis sa subcutaneous kaugatan, sa imposible sa aktibo nga naglakaw, sa pagmabdos, mental disorder. Bentaha: walay cosmetic mga depekto, nga walay sakit, nagkinahanglan sa walay ospital, wala makalapas sa sa kapasidad. Drawbacks: ang bugtong drawback mao ang bili. Sclerotherapy: mga Timailhan sa: gagmay nga mga varicose veins, dako nga varicose veins sa diha nga sa paggamit sa duplex dopplerography, varicose veins sa unang bahin sa yugto (nga kon ang kadaot mao ang lamang sa taphaw nga veins. Contraindications: pagmabdos ug dughan-feeding, alerdyik sa sclerosus, sa halalum nga mga ugat thrombosis, purulent-makapahubag sa mga sakit sa tiil. Bentaha: ubos nga bili kon itandi sa operasyon, ang usa ka dali nga panahon sa pagpahiuli, nga wala magkinahanglan og magpabilin sa ospital (sa pag-adto sa balay), ang labing maayo nga cosmetic nga resulta. Disbentaha:uptake sa mahimo sa lawom nga ugat sclerosus, mikunhod efficiency tungod sa pagsagol sclerosus uban sa dugo, nga mao ang epektibo sa advanced mga kaso.